Conform Doctorulzilei.ro: O ciupercă rezistentă la medicamente, denumită științific Candida auris, determină autoritățile sanitare din Statele Unite să se îngrijoreze tot mai mult de răspândirea sa în unitățile medicale. Această drojdie a devenit o amenințare semnificativă pentru spitale, secții de terapie intensivă și centre de îngrijire pe termen lung, în special pentru pacienții cu un sistem imunitar fragil.
Pericolul major vine din faptul că Candida auris este dificil de tratat. În plus, ciuperca are capacitatea de a coloniza pielea pacienților fără a genera simptome evidente, putând persista pe corp perioade îndelungate. Transmiterea se face pe suprafețe, echipamente medicale și prin contact direct cu personalul medical sau obiecte din salon. O persoană colonizată, chiar dacă nu este bolnavă, poate contribui activ la răspândirea infecției în medii unde pacienții sunt deja vulnerabili.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) avertizează că Candida auris poate provoca infecții variate, de la cele superficiale la cele invazive, inclusiv infecții ale sângelui, cu potențial letal. Ciuperca se răspândește ușor între pacienții debili din spitale și se dovedește adesea rezistentă la cele mai comune medicamente antifungice.
Ce este candida auris și cum se răspândește
Candida auris este o specie de drojdie, identificată relativ recent, dar care a devenit rapid una dintre cele mai presante infecții fungice asociate îngrijirilor medicale. Spre deosebire de alte tipuri de Candida, ea prezintă o rezistență crescută la majoritatea antifungicelor, o identificare laboratorie uneori dificilă și o capacitate remarcabilă de supraviețuire pe suprafețe din mediul spitalicesc. Aceste caracteristici o transformă într-o provocare majoră pentru spitale.
O particularitate a acestei ciuperci este capacitatea sa de colonizare. Astfel, Candida auris poate fi prezentă pe piele sau în anumite zone ale corpului fără a declanșa boala. Persoana colonizată nu prezintă semne clinice, cum ar fi febră sau durere, și poate nici măcar să nu știe că este purtătoare. Totuși, în mediul spitalicesc, această colonizare devine un vector de transmitere, ciuperca ajungând pe lenjerie, paturi, noptiere, clanțe, echipamente medicale și alte suprafețe.
Care pacienți sunt cei mai expuși
Persoanele sănătoase prezintă un risc scăzut de a contracta infecții cu Candida auris. Conform CDC, persoanele fără factori de risc specifici nu sunt, în general, purtătoare ale acestei ciuperci și nu dezvoltă boală ca urmare a expunerii.
Cei mai vulnerabili sunt pacienții cu boli cronice severe, internați pentru perioade lungi de timp sau care necesită îngrijiri medicale complexe. Un risc crescut este asociat prezenței cateterelor venoase centrale, sondelor urinare, tuburilor de respirație sau de alimentație, intervențiilor chirurgicale recente, șederilor în terapie intensivă, unui sistem imunitar compromis (cancer, transplant, tratament imunosupresor), diabet sever, boală renală, utilizării repetate de antibiotice sau antifungice și internărilor frecvente.
Tratament și prevenție
Tratamentul infecțiilor cu Candida auris este complex, mai ales în cazurile în care ciuperca prezintă rezistență la medicamente. Multe tulpini sunt rezistente la cel puțin o clasă de antifungice, iar unele sunt rezistente chiar la mai multe clase, în cazuri rare ajungând la pan-rezistență, adică rezistență la toate tipurile de antifungice disponibile.
Tratamentul inițial recomandat este, de obicei, din clasa echinocandinelor, însă rapoartele indică o creștere a cazurilor rezistente. În astfel de situații, medicii pot recurge la combinații de antifungice sau la medicamente aflate în stadii avansate de cercetare.
Prevenția răspândirii în spitale se bazează pe măsuri stricte de control al infecțiilor: identificarea rapidă a pacienților purtători, utilizarea echipamentului de protecție adecvat, igiena riguroasă a mâinilor, curățenie și dezinfecție eficientă a suprafețelor și echipamentelor medicale. De asemenea, comunicarea între unitățile medicale în cazul transferului unui pacient colonizat este esențială.
România se numără printre țările europene care au raportat cazuri de Candida auris. Acest lucru subliniază importanța vigilenței sporite în spitalele românești, în special în unitățile de terapie intensivă și în secțiile unde sunt tratați pacienți cu risc crescut. Recunoașterea rapidă a ciupercii în laboratoare și implementarea unor protocoale stricte de prevenție și control al infecțiilor sunt măsuri cruciale.
Sursa: Doctorulzilei.ro
