O nouă analiză de sânge, axată pe apolipoproteina B (apoB), stârnește interesul cardiologilor, promițând o evaluare mai precisă a riscului de infarct și accident vascular cerebral. Studiile recente sugerează că această analiză ar putea depăși testele standard de colesterol în identificarea persoanelor cu risc crescut de evenimente cardiovasculare.
De ce apoB, și nu doar colesterolul
În prezent, medicii utilizează în principal colesterolul LDL („colesterolul rău”) și non-HDL pentru a evalua riscul de afecțiuni cardiovasculare. Problema este că aceste teste măsoară cantitatea de colesterol, nu numărul efectiv de particule dăunătoare din sânge.
Analiza apoB oferă o perspectivă diferită. Fiecare particulă de colesterol LDL conține o moleculă de apolipoproteină B. Astfel, testul apoB estimează mai exact numărul total de particule care pot afecta vasele de sânge.
Un studiu recent a analizat datele a aproximativ 250.000 de adulți eligibili pentru tratament de scădere a colesterolului. Cercetătorii au comparat trei strategii: ghidarea tratamentului după LDL, după colesterol non-HDL și după nivelul apoB. Rezultatele au arătat că abordarea bazată pe apoB a dus la mai puține infarcturi și accidente vasculare cerebrale pe termen lung.
Obstacole în calea utilizării pe scară largă
Deși dovezile în favoarea apoB cresc, această analiză nu este încă utilizată pe scară largă în practica medicală. Există mai multe motive pentru aceasta.
Testul apoB necesită o analiză suplimentară față de un profil lipidic standard. Costul este ușor mai mare, iar medicii sunt obișnuiți cu markerii tradiționali. Schimbarea practicilor medicale este un proces lent, mai ales când metodele existente sunt folosite de decenii.
Implicații pentru pacienți și viitor
În prezent, testul apoB nu înlocuiește analizele clasice. Colesterolul LDL rămâne principalul indicator folosit în practică. Cu toate acestea, medicul poate recomanda acest test pentru o evaluare mai detaliată în anumite situații.
Pacienții pot discuta cu medicul despre oportunitatea efectuării acestui test, mai ales dacă există factori de risc precum hipertensiune, diabet sau istoric familial de boli cardiovasculare. Noile recomandări din 2026 privind dislipidemia recunosc că apoB poate oferi o imagine mai clară asupra riscului cardiovascular, fiind utilizat mai ales în cazuri specifice.
Bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces la nivel global. Identificarea corectă a persoanelor cu risc ridicat este crucială pentru prevenție. Un studiu publicat în JAMA adaugă un argument important în favoarea utilizării apoB în evaluarea riscului cardiovascular.
